為進(jìn)一步規(guī)范工傷保險(xiǎn)醫(yī)療和康復(fù)行為,保障工傷職工的健康權(quán)益,近日,市人社局開(kāi)展工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查。 不打招呼,直奔現(xiàn)場(chǎng)。為確保真實(shí)、準(zhǔn)確了解工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況,市社保中心組織稽核、工傷待遇等科室人員,通過(guò)不打招呼、直奔現(xiàn)場(chǎng)的方式前往定點(diǎn)醫(yī)保職工醫(yī)院,對(duì)其政策執(zhí)行和履行協(xié)議情況進(jìn)行了一次全面“體檢”。 聚焦問(wèn)題,全面排查。檢查人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)病人和醫(yī)護(hù)人員,調(diào)閱病歷和醫(yī)囑記錄,查看費(fèi)用清單和藥品出入庫(kù)明細(xì)表等多種形式,對(duì)診療、康復(fù)、輔助器具配置等醫(yī)療行為逐一進(jìn)行檢查,特別對(duì)掛床住院、編造虛假病例、虛列工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目等行為進(jìn)行了重點(diǎn)檢查,確保了現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋、無(wú)死角、無(wú)遺漏。 深入溝通,不斷完善,F(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束后,檢查人員與院方管理人員進(jìn)行了座談,并就進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)工傷服務(wù)協(xié)議等進(jìn)行了深入交流,對(duì)院方提出的建議進(jìn)行了詳細(xì)記錄和事后研究。 下一步,市人社局將進(jìn)一步筑牢工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管防線,全力保障工傷職工的合法權(quán)益,確保工傷保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。 |
