因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率芪礉M6個月,經(jīng)過失能評估認(rèn)定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,根據(jù)其選擇照護(hù)服務(wù)方式及服務(wù)項目和內(nèi)容的不同,可享受相應(yīng)長期護(hù)理保險基金支付。近日,記者從市醫(yī)保局獲悉,9月1日開始,我市正式實施長期護(hù)理保險,普惠全市4500名重度失能人員。 據(jù)了解,長期護(hù)理保險(簡稱長護(hù)保險)是指建立以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的制度。長期護(hù)理保險籌資水平根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和基金實際運(yùn)作情況,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則合理確定。每人每年80元,其中個人繳納20元(未成年人含在校學(xué)生、低保、特困等醫(yī)療救助對象的費(fèi)用由政府財政資助),醫(yī)保統(tǒng)籌基金和財政分別劃撥30元。其中2022年度個人不繳費(fèi),醫(yī)保基金按照每人15元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥作為啟動資金,市財政安排1000萬元。該保險覆蓋我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員。 因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е麻L期失能的參保人員可按規(guī)定申請享受長護(hù)保險待遇。而未參加本市長護(hù)保險的,因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率芪礉M6個月的,不同意參與失能評估,自上一次失能評估結(jié)論作出之日起不滿6個月的(參保人員失能狀態(tài)明顯惡化的除外)等情況,不享受長護(hù)險?上硎荛L護(hù)險的參保人員,經(jīng)評估認(rèn)定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)后,可根據(jù)其選擇照護(hù)服務(wù)方式及服務(wù)項目和內(nèi)容的不同,由長護(hù)保險基金按20元/天-80元/天等不同標(biāo)準(zhǔn)支付。 |
