（記者 耿鳳  通訊員 陸沖）新農(nóng)合在我市實(shí)施已有16個(gè)年頭，這項(xiàng)事關(guān)廣大群眾切身利益的工作是如何運(yùn)作的？對(duì)實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題是如何化解的？近期內(nèi)有無(wú)新的規(guī)定要求，記者就百姓關(guān)注的熱門(mén)話題，采訪了市衛(wèi)生局預(yù)防保健科科長(zhǎng)譚曉征。

    記者：我市新農(nóng)合實(shí)施情況如何？

    譚曉征：我市1995年就開(kāi)始試點(diǎn)了，當(dāng)時(shí)還不叫新農(nóng)合，正式開(kāi)展新農(nóng)合，是在2004年，當(dāng)時(shí)個(gè)人籌資15元/人，政府補(bǔ)助15元/人，今年已經(jīng)達(dá)到個(gè)人籌資40元/人，政府補(bǔ)助200元/人。每年最高限額80000元，住院報(bào)銷(xiāo)比例為：一級(jí)醫(yī)院75%，二級(jí)醫(yī)院55%，三級(jí)醫(yī)院35%，門(mén)診每人統(tǒng)籌100元，按門(mén)診費(fèi)用的30%報(bào)銷(xiāo)；考慮到慢性病的特殊性，我們也有一些額外的補(bǔ)助，比如糖尿病、甲亢、腎功能不全等，每年可憑醫(yī)院發(fā)票報(bào)銷(xiāo)最多8000元；對(duì)于低保、無(wú)保、傷殘軍人，由政府統(tǒng)一繳費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到90%；對(duì)于外來(lái)務(wù)工者，居住滿半年以上即可參保�？偟膩�(lái)說(shuō)，我市新農(nóng)合參合率為99.83%。還有0.17%可能是當(dāng)時(shí)本人不在家，或者長(zhǎng)期在外工作的，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)到。

    記者：在新農(nóng)合實(shí)施過(guò)程中遇到了哪些問(wèn)題？

    譚曉征：問(wèn)題是有的，一是與我們本身的發(fā)展水平有關(guān)。泰興屬于蘇中地區(qū)，經(jīng)濟(jì)相對(duì)不是很發(fā)達(dá)，導(dǎo)致籌資標(biāo)準(zhǔn)比較低。二是基層醫(yī)院壓力比較大�，F(xiàn)在實(shí)行新農(nóng)合后，藥物按基本目錄，達(dá)到藥物零差價(jià)，基層醫(yī)院的收入來(lái)自三方面：基本藥物目錄的綜合補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)資金、醫(yī)療服務(wù)收入，國(guó)家對(duì)這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的補(bǔ)助還不是很到位，醫(yī)院本身承擔(dān)創(chuàng)收任務(wù)，是醫(yī)院目前壓力比較大的原因。

    記者：作為一個(gè)新農(nóng)合的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，如何監(jiān)控醫(yī)院的正規(guī)合法運(yùn)行，不隨便亂抬服務(wù)費(fèi)、檢查費(fèi)、杜絕“藥價(jià)低了、服務(wù)診療費(fèi)抬高”的現(xiàn)象？

    譚曉征：對(duì)這方面我們一直在監(jiān)管。實(shí)行電子檔案，我們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查看病人的病歷和醫(yī)藥費(fèi)用，看所有的輔助檢查是否有意義，是否必須，如果超過(guò)300元的，會(huì)進(jìn)行限費(fèi)，如果做不合理的檢查，會(huì)扣費(fèi)。另一方面，我們嚴(yán)格控制用藥，做到合理用藥，今年衛(wèi)生部新出臺(tái)的抗生素分類(lèi)分級(jí)管理目錄，旨在嚴(yán)格控制用藥，消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。

    記者：新農(nóng)合實(shí)施以后，醫(yī)院在人、財(cái)、物方面有哪些改變？

    譚曉征：一是硬件環(huán)境改善，醫(yī)院進(jìn)行了危重房翻新，醫(yī)療設(shè)備層次提高了，技術(shù)提高了，診斷水平提高了。二是人才的引進(jìn)。2004年開(kāi)始，按醫(yī)院操作計(jì)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人數(shù)絕對(duì)值很少，基本不進(jìn)人。但為了防止知識(shí)的老化，有效推進(jìn)知識(shí)技術(shù)的更新?lián)Q代，政府也制定了一些政策，提出了30%的年工資，作為繼續(xù)教育資金，用于培訓(xùn)教育。

    記者：“看病難，看病貴”是百姓反映的一大民生問(wèn)題，您對(duì)這個(gè)問(wèn)題是怎么看的？

    譚曉征：這個(gè)問(wèn)題也不是很容易解決的，但是新農(nóng)合政策已經(jīng)有一定的措施，增加一級(jí)，二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例，起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院300元/人，二級(jí)醫(yī)院500元/人，三級(jí)醫(yī)院800元/人。

    記者：新農(nóng)合今后發(fā)展趨勢(shì)如何？

    譚曉征：到2012年，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例提高10%，分別為85%，65%，45%，門(mén)診費(fèi)用每人限報(bào)150元，醫(yī)院也要更加規(guī)范地運(yùn)行，盡可能提高報(bào)銷(xiāo)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。人大代表曾提出過(guò)大病保險(xiǎn)，交通意外保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相結(jié)合，但需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。