�。ㄓ浾� 耿鳳 通訊員 朱軍建 薛安慶）日前，我市出臺(tái)《泰興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師管理暫行辦法（試行）》，以完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)療行為，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)、保、患關(guān)系的誠(chéng)信和諧�！掇k法》對(duì)醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職責(zé)資格審批與備案、管理和獎(jiǎng)懲等均作出了明確規(guī)定。

　　為確保合理檢查、合理治療、合理用藥，我市對(duì)醫(yī)保定崗醫(yī)師的職責(zé)，從遵守協(xié)議、病歷記載、首診負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)守信等方面進(jìn)行規(guī)范，要求市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具備條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格后發(fā)給《泰興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)師證書(shū)》，建立定點(diǎn)醫(yī)師信息庫(kù)，錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)院AIS系統(tǒng)，實(shí)行程序化、規(guī)范化管理。

　　按照新規(guī)定，我市將對(duì)醫(yī)保定崗醫(yī)師實(shí)施考核積分淘汰制管理。市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將成立醫(yī)療保險(xiǎn)稽核小組，建立詳細(xì)定點(diǎn)醫(yī)師服務(wù)檔案，對(duì)醫(yī)師的違規(guī)情況、扣分情況及累計(jì)扣分情況及時(shí)記入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)師服務(wù)檔案。通過(guò)日常檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、受理投訴舉報(bào)等途徑，對(duì)定崗醫(yī)師的24種違規(guī)行為進(jìn)行扣分。在醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)違規(guī)累計(jì)扣分達(dá)10分的，暫停醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月；年度內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)15分的，暫停醫(yī)保服務(wù)6個(gè)月；年度內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)20分的，取消定點(diǎn)醫(yī)師資格，兩年后方可重新申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)師登記備案。定點(diǎn)醫(yī)師被取消資格的人數(shù)達(dá)到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定醫(yī)師總數(shù)15%以上的，將取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。凡本年度取得定點(diǎn)醫(yī)師資格滿一年以上且無(wú)違規(guī)行為的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依據(jù)醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量、參保人員滿意度等評(píng)選優(yōu)秀定點(diǎn)醫(yī)師給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，并在全社會(huì)廣泛宣傳。