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楊付良:我很需要這筆保險賠償

2010-07-16 瀏覽次數(shù):

    日前,泰興鎮(zhèn)蘇陳村的楊付良給《大眾關(guān)注》欄目打來電話,說他因為一次意外事故花費了不少的醫(yī)療費用。他曾經(jīng)買過一份意外傷害保險,但是他現(xiàn)在不知道如何獲得理賠。于是,記者來到了他的家中。目前,楊付良躺在床上不能動彈。

    今年5月13日傍晚,楊付良駕駛機(jī)動三輪車到如皋去送貨,不想發(fā)生了意外,造成右股骨斷裂。楊付良隨后被送到市人民醫(yī)院進(jìn)行治療,三天后實施了斷骨固定手術(shù),前后用去醫(yī)療費用一萬六千多元。

    楊付良說,這筆醫(yī)療費用數(shù)字相當(dāng)大,家里又比較困難。愛人提醒他說今年車子有保險的,看看有沒有用途。

    原來,今年3月22日,楊付良在為機(jī)動三輪車辦理“交強(qiáng)險”的同時,還購買了一份“中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司”的一百元意外傷害保險,這份保險單上說明“最高能獲得兩萬元保險金”。于是楊付良和保險公司取得了聯(lián)系。保險公司對楊付良說,只要把保險單和身份證帶來就可以了,但是他人睡在家里,醫(yī)生說要三到六個月,不能動。

    自己躺在床上不能行動,又急盼著能獲得這筆保險金,楊付良說,他現(xiàn)在特別希望“幫忙直通車”能幫上他的忙。

    楊付良這種情況到底能不能獲得理賠,獲得理賠需要哪些手續(xù),帶著這樣的疑問,記者來到了中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司了解情況。

    保險公司理賠部的工作人員在詳細(xì)了解了楊付良的情況,確定他所保險種之后,工作人員確認(rèn)楊付良目前無法獲得任何理賠。

    中國人民財產(chǎn)保險公司泰興支公司孫霞芳告訴記者,因為這個人保的險種是人身意外傷害保險,保險責(zé)任是被保險人發(fā)生意外死亡或者殘疾的情況下,才能獲得賠償。目前這個人一沒有死亡,二沒有評上殘疾,所以不能獲賠償。

    孫霞芳介紹說,象楊付良這樣情況,他們時常遇到,因為投保時在保險責(zé)任方面沒有認(rèn)真確認(rèn),造成遇到事故時并不能獲得賠償,也就失去辦理這份保險的意義。孫霞芳說,保戶在購買人身保險時,要想獲得醫(yī)藥費的保障,可以附加一個醫(yī)療責(zé)任保險,醫(yī)療費的保障是保額越多,保障就越高。

    孫霞芳還提醒廣大保戶,在保險公司要獲得理賠,需要證據(jù)的確認(rèn),因此及時將意外情況和受傷情況通知保險公司是非常重要的。一般在事故發(fā)生之后,應(yīng)該在48小時之內(nèi)撥打保險公司的客服電話,如果超過了這個時間,處理上可能會麻煩一點。

    非常遺憾,雖然楊付良盼著這份保險能獲得醫(yī)療賠償,但卻事與愿違,因為他的保險責(zé)任中并不包含醫(yī)療責(zé)任。在這里記者要提醒廣大保戶,在投保時,一定要弄清自己真正需要保障的利益在哪里,按需投保;同時保險公司也要真誠為顧客著想,向客戶說清有關(guān)保險事項,讓保戶清楚自己的所保內(nèi)容,切實保障顧客利益。