（記者 張倫 特約記者 朱軍建） 5月6日上午，記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，我市將專門撥款15萬元，重獎(jiǎng)優(yōu)秀定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。

    為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作的有效管理，市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局和衛(wèi)生局三部門聯(lián)合對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考評(píng)，并結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)管理處的日常稽查、明察暗訪、走訪參保群眾等情況，對(duì)照考核辦法進(jìn)行綜合考評(píng)，評(píng)選出13家醫(yī)保工作先進(jìn)單位和54名醫(yī)保工作先進(jìn)個(gè)人。近日，市財(cái)政專門撥款15萬元，重獎(jiǎng)優(yōu)秀定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和先進(jìn)個(gè)人，更好地推動(dòng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策，履行服務(wù)協(xié)議，營(yíng)造 “比、學(xué)、趕、幫、超”氛圍。

    據(jù)了解，此次三部門聯(lián)合考評(píng)的內(nèi)容包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理、業(yè)務(wù)管理、費(fèi)用控制、信息管理和政策宣傳，以及履行服務(wù)協(xié)議文本情況。同時(shí)，全市2010年度醫(yī)療保險(xiǎn)工作將以“保障民生、改善民生”為出發(fā)點(diǎn)，明確為民宗旨，進(jìn)一步完善政策體系，提高保障待遇水平。在強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作風(fēng)和能力建設(shè)的基礎(chǔ)上，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店全面打造“綠牌準(zhǔn)入、黃牌約束、紅牌退出”的管理機(jī)制。

    市社會(huì)保險(xiǎn)管理處主任常群建介紹，“綠牌準(zhǔn)入”，即在充分考慮合理布局、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平等因素的基礎(chǔ)上，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行總量控制的基礎(chǔ)上，打破壟斷機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)準(zhǔn)入；“黃牌約束”，即對(duì)定點(diǎn)醫(yī)師和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的管理制度，通過日常巡邏制度、明察暗訪制度以及月度考核制度，對(duì)兩定機(jī)構(gòu)實(shí)行長(zhǎng)效管理機(jī)制；“紅牌退出”，即嚴(yán)重違反“兩定管理”的，予以停止、取消定點(diǎn)服務(wù)資格。