中國江蘇網(wǎng)訊  日前，泰興人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功為一名五歲患者開展了經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)治療賁門失弛緩癥。迄今為止，我省僅有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幾位專家可以開展該手術(shù)，而縣級醫(yī)院中也只有泰興人民醫(yī)院可以開展此項技術(shù)。

　　患者小梓靈今年只有5歲，一歲以來一直進(jìn)食困難，且癥狀不斷加重，嚴(yán)重時連喝水也難以咽下，鋇餐提示食管下段鋇劑通過遲緩，賁門呈鳥嘴樣改變，結(jié)合胃鏡檢查診斷為賁門失弛緩癥。當(dāng)務(wù)之急，唯有進(jìn)行手術(shù)切開食管下端周圍肌肉才能解除梗阻，解決進(jìn)食困難。然而，患者年紀(jì)實在太小，肌肉功能還很脆弱，迫切希望能夠接受一種創(chuàng)傷小、效果好的治療方式。經(jīng)介紹，小梓靈慕名來到泰興人民醫(yī)院消化內(nèi)科。在仔細(xì)研究了患者的病情和影像學(xué)資料后，泰興市人民醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科主任醫(yī)師成宏偉果斷決定，采用目前國際最先進(jìn)的POEM手術(shù)方式對患者進(jìn)行內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

　　2014年10月1日入院后，以成院長為主的治療團(tuán)隊放棄國慶長假休息時間，精心準(zhǔn)備著內(nèi)鏡手術(shù)方案。10月3日，在消化科、麻醉科的通力協(xié)作下，運(yùn)用最新微創(chuàng)切除器械和方法，在食管黏膜開窗后，沿食管夾層開辟了一條黏膜下“隧道”，并在內(nèi)鏡直視下切開了食管周圍的環(huán)行肌肉，再用金屬夾縫合表層裂口，成功為患者實施了POEM手術(shù)。記者見到術(shù)后的小梓靈時，她精神狀態(tài)不錯，正開心地吃著最鐘愛的棒棒糖……

　　據(jù)泰興市人民醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科主任醫(yī)師成宏偉介紹，以往賁門失弛緩癥的治療包括口服藥物、內(nèi)鏡下注射藥物、球囊擴(kuò)張和支架治療等方法，但不能最終解除食管下端括約肌梗阻，療效不肯定，復(fù)發(fā)率較高；外科手術(shù)切開食管下端括約肌療效確切，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，住院時間長，手術(shù)費用也較高。POEM微創(chuàng)手術(shù)的開展，不僅大大克服了傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療的療效不確定性，而且手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效可靠。目前，泰興人民醫(yī)院每年都會成功完成十幾例POEM手術(shù)。

　　那么，一家縣級醫(yī)院，內(nèi)鏡診療技術(shù)何緣進(jìn)入了國內(nèi)先進(jìn)行列？成院長告訴記者說，泰興人醫(yī)的內(nèi)鏡技術(shù)不僅起步早，而且基礎(chǔ)好，醫(yī)院長期以來一直非常重視內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，并要求所有醫(yī)護(hù)人員積極主動學(xué)習(xí)一些消化內(nèi)鏡的新理論、新知識、新技能，科室也反復(fù)把醫(yī)護(hù)人員送到上海、南京等大醫(yī)院學(xué)習(xí)內(nèi)鏡診療技術(shù)�，F(xiàn)在，在消化內(nèi)科好多技術(shù)都比較成熟，比如：食管靜脈曲張出血內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射治療，食管良惡性狹窄的擴(kuò)張和支架放置術(shù)等。2003年以來，醫(yī)院就開展了經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)及許多相關(guān)技術(shù)，內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD),超聲內(nèi)鏡(EUS)的臨床應(yīng)用以及POEM手術(shù)，這些技術(shù)在蘇中地區(qū)甚至在江蘇省內(nèi)都比較領(lǐng)先。(通訊員曹瑩 黃震)