| 近日，泰州泰興市區(qū)榮泰樓小區(qū)90歲居民夏慧芳家里來了幾名穿紅馬甲的年輕人，他們攜帶著血壓器、血糖儀、聽診器等醫(yī)療器械，給夏奶奶測(cè)量了血壓、血糖，并囑咐患高血壓的她要按時(shí)服用降壓藥。 這幾個(gè)年輕人來自泰興市鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。今年4月，該中心和夏奶奶一家簽訂家庭醫(yī)生健康服務(wù)協(xié)議，按約定，家庭醫(yī)生需定期上門服務(wù)。 今年以來，泰興市廣泛推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，目前該市城區(qū)已有2萬多人享受到“家庭醫(yī)生”提供的專業(yè)服務(wù)。 十類服務(wù)供自由選擇 鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹兵介紹，家庭醫(yī)生健康服務(wù)是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái)，由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，跟社區(qū)家庭簽訂一定期限的服務(wù)契約，為居民提供個(gè)性化的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防保健等健康管理服務(wù)。 記者在鼓樓社區(qū)服務(wù)中心看到一份“家庭醫(yī)生”健康服務(wù)協(xié)議，上面共提供10類服務(wù)項(xiàng)目：建立居民健康檔案、健康教育和健康咨詢、兒童健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、精神疾病患者管理、傳染病管理、咨詢服務(wù)、上門服務(wù)、其他服務(wù)。服務(wù)項(xiàng)目由簽約家庭視情況自由選擇。 協(xié)議對(duì)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)收費(fèi)、服務(wù)期限、各自的權(quán)利和義務(wù)等都作了明確的約定。比如，為7歲以下兒童每年提供不少于11次的健康管理、咨詢服務(wù)；為明確診斷的高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病患者，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次，每年提供1次健康體檢等。 曹兵說，10類服務(wù)項(xiàng)目中有8類是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由政府買單。雙方約定的其他服務(wù)事項(xiàng)，按照物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向居民收取費(fèi)用。 有病先找家庭醫(yī)生 自從和鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議后，市民馬濟(jì)民覺得很舒心。“我母親今年80多歲了，過去一生病就得上醫(yī)院。有時(shí)我們工作忙，還得專門為此請(qǐng)假。老人怕麻煩我們，有了病也忍著不說�，F(xiàn)在家庭醫(yī)生上門服務(wù)，還給老人做常規(guī)檢查，一些小病也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療。”馬濟(jì)民拿出一張“家庭醫(yī)生”聯(lián)系卡說，家里其他人有個(gè)頭疼腦熱的，打電話給家庭醫(yī)生，他們也總是很熱心地給予指導(dǎo)。 “對(duì)簽約家庭，我們都要建立并及時(shí)更新健康檔案，做到對(duì)家庭成員健康狀況了如指掌，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、連續(xù)服務(wù)。”鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人夏鵬說，現(xiàn)在不少居民身體出現(xiàn)什么狀況，都愿意第一時(shí)間與“家庭醫(yī)生”聯(lián)系。 “過去，不少居民有個(gè)頭疼腦熱的，都愛去大醫(yī)院治療，造成大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得不到充分利用。”曹兵說，實(shí)施“家庭醫(yī)生”制度，是加快改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、有效緩解群眾看病難看病貴的創(chuàng)新舉措，有望加速形成“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)治療”、“小病不出社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的良好格局。 全科醫(yī)生再培訓(xùn) “不是每位居民都能理解家庭醫(yī)生的工作，發(fā)動(dòng)居民簽約時(shí)，一些住戶往往把我們當(dāng)成賣藥的，甚至不愿開門。還有居民對(duì)家庭醫(yī)生的能力表示懷疑。”鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生陳惠對(duì)記者說，居民的不信任，是目前“家庭醫(yī)生”制度推進(jìn)的最大障礙。 為打響“家庭醫(yī)生”服務(wù)品牌，目前泰興市已建立街道、衛(wèi)生部門、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)齊抓共管的推進(jìn)機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在各社區(qū)公示“家庭醫(yī)生”服務(wù)團(tuán)隊(duì)相關(guān)信息，印發(fā)告居民一封信，派出服務(wù)團(tuán)隊(duì)到各居民小區(qū)免費(fèi)義診，提高“家庭醫(yī)生”制度的知曉率。中心還為“家庭醫(yī)生”設(shè)計(jì)了有明顯標(biāo)識(shí)的紅色馬甲、帽子，并要求在入戶服務(wù)時(shí)佩戴統(tǒng)一的胸牌。 鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前組建了兩個(gè)“家庭醫(yī)生”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一共有12名醫(yī)生參加。按照計(jì)劃，今年該中心跟社區(qū)居民簽約率要達(dá)到30%。“目前人手很緊，隨著簽約家庭增多，醫(yī)務(wù)人員肯定不夠。”曹兵說。 針對(duì)人手緊張的問題，鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心準(zhǔn)備再培養(yǎng)、引進(jìn)80名全科醫(yī)生，“對(duì)全科醫(yī)生，還要不斷培訓(xùn)，不僅要掌握扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，還要擅長(zhǎng)溝通和交流。”曹兵說。（楊照民 張宏生 封建忠） |
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