| 讓身患絕癥的老人們安詳、舒適、有尊嚴(yán)地離去,是鞠志慧的工作。1月21日,她被評為江蘇省第三屆孝親敬老之星。
一
黃橋鎮(zhèn)的閭鎮(zhèn)兵住進(jìn)老人院時處于癌癥晚期,長期臥床使他的脾氣越來越古怪、暴躁。護(hù)工端飯來喂,被他手一揮打翻;例行檢查,他覺著醫(yī)生要害死他;平日里,不是冷語相向就是一言不發(fā)地躺著…… 鞠志慧每天第一件事就是到他床前,給他刮胡子、擦身,一待就是半天。 老人喜歡吃魚,食堂便按他的口味經(jīng)常給他燉魚,鞠志慧剔去魚刺,一口一口喂。 一次,因為覺得菜淡了,閭鎮(zhèn)兵手一推,菜湯潑了鞠志慧一身。鞠志慧顧不上換衣服,先給他換了床被子。 幾天后,閭鎮(zhèn)兵不再排斥護(hù)理,配合醫(yī)生的各種檢查。 不久,閭鎮(zhèn)兵的病情惡化,一連幾天沒吃,連朝夕相處的鞠志慧都不認(rèn)識了。 家人想把閭鎮(zhèn)兵接回家,他堅決不回去,緊緊抓著鞠志慧的手:“‘康健’就是我的家,我死也要死在這里。” 夜里,閭鎮(zhèn)兵安靜地去了。鞠志慧給老人洗了臉,擦了身子,梳理了頭發(fā)。當(dāng)夜大雪,閭鎮(zhèn)兵家的電話無法接通,鞠志慧連夜趕到20多公里外的黃橋,挨家敲門詢問。 泰興市康健老人院,在我市較早開展“臨終關(guān)懷”服務(wù),2004年建院以來,他們已陪伴300多名病重不治的病人走完人生最后一程。
二
泰興市康健老人院院長鞠志慧說,第一次聽說“臨終關(guān)懷”這個詞,是在上個世紀(jì)90年代。她的一個親戚在香港辦了一個養(yǎng)老院,她在那里呆了9年,擔(dān)任保健醫(yī)生!白鲠t(yī)生助理的工作,給病人測量血壓、化驗什么的! 去之前,鞠志慧以為養(yǎng)老院里的氣氛一定很沉重,現(xiàn)實讓她開了眼界,那里很溫馨,滿眼是綠色、藍(lán)色。走廊兩側(cè)掛著不少綠底小牌,上面寫著:“多一分快樂 少一分痛苦”、“多一分舒暢 少一分焦慮”;顒邮沂遣^(qū)的一個公共活動空間,十幾平方米,房子不大,但配備了電視、影碟機(jī)等等。病患大多能平靜地面對死亡,因為養(yǎng)老院的護(hù)工和醫(yī)生給了他們很多幫助。 “當(dāng)時,一位老人處于胃癌晚期,已無法手術(shù),化療也因為身體狀況不好中斷了。那天我和值班醫(yī)生去查房,老人告訴值班醫(yī)生,‘昨天晚飯吃的要比中飯多’。值班醫(yī)生微笑著俯身,撫他的額頭:‘要乖乖吃飯,才能戰(zhàn)勝病魔’。兩個人說話就像一對母女!本现净壅f。 值班醫(yī)生告訴鞠志慧:“在這里,最讓人高興的事莫過于病人主動說多吃了一點、睡好了一點。雖然都知道來日無多,但通過關(guān)懷、照顧,讓病人開心地多活一天,這就是臨終關(guān)懷的含義! “老人走得很安詳,看上去像睡著了。臨終前后,護(hù)工和醫(yī)生一直陪在她身邊。跟他們相處,充滿靜謐與安寧。病人離世時,護(hù)工和醫(yī)生會像親人一樣傷心落淚! 鞠志慧告訴記者,在香港,養(yǎng)老院基本上都提供臨終關(guān)懷服務(wù)。除護(hù)理人員外,還配有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和社工輔導(dǎo),他們最主要的工作就是讓病人從容面對生與死!八齻兙拖駜号畬Υ改敢粯,談家務(wù)、談天氣、談人生哲理、談生老病死。除了說,還要懂得傾聽,聽臨終病人述說最后的要求,比如曾有過的輝煌,他們的希望、痛苦和遺憾……臨終關(guān)懷已成香港醫(yī)保體系的重要組成部分。” 在香港9年,鞠志慧幾乎每天都在感受平靜而安詳?shù)纳x死別。
三
“許多在家中或在醫(yī)院里死亡的病人,臨終前都很痛苦。許多人全身插滿管子,死亡質(zhì)量很低!本现净壅f,“對于相當(dāng)一部分生命進(jìn)入倒計時的臨終病人而言,留在普通醫(yī)院接受治療的意義已不大。對他們來說,安詳?shù)亍⑹孢m地、有尊嚴(yán)地走到生命的盡頭才是最重要的! 鞠志慧發(fā)現(xiàn)我市老人院中,幾乎沒有提供臨終關(guān)懷這一服務(wù)的。老人院只提供一般日常護(hù)理,也沒有專業(yè)醫(yī)療人員,老人一旦突發(fā)病癥,就送到醫(yī)院救治。她琢磨著辦一所老人院,把臨終關(guān)懷的理念引到泰州來。 做生意的丈夫一開始堅決反對,“辦老人院又臟又累,成本高風(fēng)險大,吃力不討好。在香港,辦養(yǎng)老院是有政府補(bǔ)貼的! “我有實戰(zhàn)經(jīng)驗,又不怕吃苦,有什么可擔(dān)心的呢?” 2004年,鞠志慧投資100多萬,辦起康健老人院。 老人院開張后不久,當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)送來一位身患癌癥的孤寡老人?吹嚼先嗽盒麄鲉紊稀芭R終關(guān)懷”四個字,老人很憤怒:我不是來這里送死的!要死也要死在家里! 鞠志慧照常督促老人按時吃藥,時常聊聊天氣、時事等。兩個禮拜后的一天,老人說出了對病情的擔(dān)憂,對死亡的看法。鞠志慧問他:“您覺得我們的關(guān)愛會加速你們的死亡嗎?” 老人沉默一陣,說:“你們花這么大的精力來照顧我們,像子女一樣陪在身邊,我們再不懂得感恩,真的說不過去了。” 此后,鞠志慧陸續(xù)籌資1100多萬元,使老人院總床位達(dá)到400張。老人院有戶外花園、圖書室、醫(yī)療室、電視放映室、健身室等,每兩三位老人住一間,家電家具、應(yīng)急呼叫器一應(yīng)俱全,護(hù)理人員24小時服務(wù)。此外,老人院還添置了心電圖儀、B超機(jī)、血糖儀、電動吸痰器、輸氧設(shè)備和高壓消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備和搶救器材,醫(yī)生也是24小時值班。
四
鞠志慧說,香港提供臨終關(guān)懷的機(jī)構(gòu)每年可以為近萬人提供服務(wù),臨終關(guān)懷除了醫(yī)護(hù)人員、家屬參與,還有大量的志愿者加入。香港70%以上的癌癥患者可以接受臨終關(guān)懷,安詳?shù)厝ナ。而在?nèi)地,臨終關(guān)懷正處于起步階段,具備提供臨終關(guān)懷資格的老人院還為數(shù)不多,能夠享受到臨終關(guān)懷的人更是少之又少。此外,臨終關(guān)懷讓內(nèi)地的老人接受還需要一個磨合期。 資金上的困難也給鞠志慧的工作帶來一定的難度。她說,在香港,提供臨終關(guān)懷的老人院,政府會提供資金、設(shè)備和人才方面的支持,而在內(nèi)地,民辦老人院都是自籌資金,的確成本高風(fēng)險大。 “我相信,隨著人們觀念的改變,我的事業(yè)一定會越來越好! 鞠志慧說。
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