泰政辦發(fā)〔2011〕107號

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市各有關(guān)部門：

　　《泰興市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作實施方案》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，希結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹實施。

 二○一一年七月十八日

泰興市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作實施方案

　　為了降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《國家人口計生委、財政部關(guān)于啟動國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目第二批試點工作的通知》（人口科技[2011]18號）和《江蘇省人口計生委、財政廳關(guān)于開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知》（蘇人口計生委[2010]78號）要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作目標(biāo)

　　探索建立有效運行機制，讓每對計劃懷孕夫婦都能享受到免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，逐步提高出生人口素質(zhì)。

　�。ㄒ唬┦朽l(xiāng)兩級政府更加重視預(yù)防出生缺陷工作，相關(guān)部門密切配合，探索建立“政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，社會聯(lián)動，群眾參與”的工作機制。

　�。ǘ�）通過專項檢查項目，確保全市計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識知曉率達(dá)到90%以上；引導(dǎo)計劃懷孕夫婦不斷增強參加檢查的主動性和自覺性，到市站進(jìn)行免費優(yōu)生健康檢查率達(dá)到90%以上。

　　（三）建立村、鄉(xiāng)、市三級孕前優(yōu)生健康檢查和轉(zhuǎn)診體系，形成工作規(guī)范和工作流程。

　　二、服務(wù)內(nèi)容

　　開展免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，包括健康教育、健康檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)四項內(nèi)容。

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　　采用講座、發(fā)放健康教育資料、入戶訪談、個體詢問等方式，結(jié)合孕前危險因素自查結(jié)果，向準(zhǔn)備懷孕夫婦宣傳開展免費孕前優(yōu)生健康檢查的重要性，介紹檢查內(nèi)容及流程，傳播優(yōu)生科學(xué)知識，提供健康教育服務(wù)。

　�。ǘ�）健康檢查

　　向準(zhǔn)備懷孕夫婦提供孕前危險因素醫(yī)學(xué)檢查（包括體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查、實驗室檢查和影像檢查等），了解其基本健康狀況，篩查影響孕育的風(fēng)險因素。

　　（三）風(fēng)險評估

　　綜合分析環(huán)境、家族遺傳和孕前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評估準(zhǔn)備懷孕夫婦是否存在導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的生物、心理、環(huán)境和行為等方面的風(fēng)險因素，區(qū)分高風(fēng)險人群和一般人群，進(jìn)行分類指導(dǎo)。

　�。ㄋ模┳稍冎笇�(dǎo)

　　遵循普遍性指導(dǎo)和個性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，根據(jù)孕前風(fēng)險綜合評估，有針對性地為計劃懷孕夫婦開展孕前優(yōu)生咨詢和健康指導(dǎo)。

　　三、服務(wù)機構(gòu)與人員要求

　　（一）服務(wù)機構(gòu)要求

　　1．免費孕前優(yōu)生健康檢查由已取得《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的市計劃生育指導(dǎo)中心承擔(dān)。

　　2．鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)配合市計劃生育指導(dǎo)中心開展相關(guān)服務(wù)，主要承擔(dān)宣傳發(fā)動、健康教育、基本信息采集、一般體格檢查、一般人群咨詢指導(dǎo)等任務(wù)。

　　3．村級計劃生育服務(wù)室承擔(dān)發(fā)放宣傳資料、掌握目標(biāo)人群信息、指導(dǎo)孕前自查、預(yù)約告知、配合隨訪等任務(wù)。

　�。ǘ�）房屋及設(shè)備要求

　　1．市計劃生育指導(dǎo)中心設(shè)置健康教育室（人口學(xué)校）、孕前準(zhǔn)備和咨詢指導(dǎo)室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗室、超聲檢查室、檔案室等，配備必須的基本設(shè)備和設(shè)施，包括血尿分析儀、生化分析儀、酶標(biāo)儀、顯微鏡、B超工作站和樣本處理設(shè)施，以及血樣儲存設(shè)備。

　　2．鄉(xiāng)級計劃生育服務(wù)機構(gòu)設(shè)置健康教育室（人口學(xué)校）、和咨詢指導(dǎo)室、檔案室等。

　　3．村級計劃生育服務(wù)室設(shè)置宣傳櫥窗（欄、架）、孕前危險因素自查和健康教育室，配備資料存放柜。

　　4．所有機構(gòu)服務(wù)環(huán)境應(yīng)整潔、安靜、溫馨，達(dá)到“世代服務(wù)”要求，布局合理、方便群眾，注意保護(hù)服務(wù)對象的隱私，防止交叉感染。

　　（三）人員要求

　　1．從事孕前優(yōu)生健康檢查的人員，須具備醫(yī)師資格并經(jīng)培訓(xùn)合格。從事男性檢查的人員，須為專業(yè)男科醫(yī)師或者經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生。臨床實驗室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并接受省級以上人口計生部門和衛(wèi)生部門培訓(xùn)合格。

　　2．市計劃生育指導(dǎo)中心應(yīng)根據(jù)實際需要，配備數(shù)量適當(dāng)、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護(hù)士、合格的臨床實驗室專業(yè)技術(shù)人員和經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育人員。

　　四、工作流程

　�。ㄒ唬┐_定目標(biāo)人群

　　村級計劃生育專干收集轄區(qū)內(nèi)符合生育政策條件的擬懷孕夫婦信息，報鄉(xiāng)級計生辦。鄉(xiāng)級計生辦在民政、公安部門的配合下，匯總轄區(qū)內(nèi)符合條件的準(zhǔn)備懷孕夫婦名單，附結(jié)婚證及身份證復(fù)印件報市人口計生委審核。市人口計生委核實確定轄區(qū)內(nèi)免費服務(wù)對象，并將核實名單和免費優(yōu)生服務(wù)卡發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦。

　　流動人口免費服務(wù)對象信息，由市人口計生委及時錄入《流動人口計劃生育服務(wù)和管理信息系統(tǒng)》，流入地、流出地人口計生部門共同據(jù)此核查服務(wù)對象資格。

　　參加生育保險的擬孕對象，憑生育服務(wù)證和單位介紹信參查。

　　（二）工作模式和流程

　　工作流程：村級信息收集、宣傳倡導(dǎo)、孕前自查和預(yù)約告知→鄉(xiāng)級信息傳遞、健康教育、一般體格檢查、一般人群咨詢指導(dǎo)→市級信息反饋、醫(yī)學(xué)檢查、高風(fēng)險人群個性化咨詢指導(dǎo)、早孕和妊娠結(jié)局隨訪工作。

　　服務(wù)流程：村計劃生育專干負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)擬懷孕夫婦信息，擬定應(yīng)接受孕前優(yōu)生健康檢查的夫婦名單，入戶發(fā)放孕前危險因素自查表和免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)卡，協(xié)助市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）技術(shù)人員開展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，動員、組織計劃懷孕夫婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計劃生育服務(wù)站接受檢查，并協(xié)助市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展早孕和妊娠結(jié)局隨訪，收集不良妊娠結(jié)局信息，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)人員填寫預(yù)約檢查卡，開展健康教育、與計劃懷孕夫婦簽訂知情同意書。開展一般項目體格檢查，提供普遍性優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，幫助所有適宜人群轉(zhuǎn)診至市計劃生育指導(dǎo)中心進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。負(fù)責(zé)一般人群早孕及妊娠結(jié)局隨訪。

　　市計劃生育技術(shù)服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轉(zhuǎn)診的人群提供健康教育、孕前醫(yī)學(xué)檢查和孕前準(zhǔn)備指導(dǎo)服務(wù)，給予個性化綜合分析指導(dǎo)，或者提出醫(yī)學(xué)建議、指導(dǎo)轉(zhuǎn)診和接受醫(yī)學(xué)治療。負(fù)責(zé)高風(fēng)險人群早孕及妊娠結(jié)局隨訪。

　�。ㄈ�）信息收集和管理

　　市、鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)妥善保存計劃懷孕夫婦檢查資料，注意保護(hù)個人隱私。按月將免費孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢測結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)報送市人口計生委。市人口計生委按照《國家孕前優(yōu)生項目技術(shù)服務(wù)工作月統(tǒng)計報表》、《國家優(yōu)生項目妊娠結(jié)局月統(tǒng)計報表》要求，按規(guī)定將匯總數(shù)據(jù)報省人口計生委。

　�。ㄋ模┙�(jīng)費結(jié)算流程

　　我市戶籍政策內(nèi)待孕夫婦（含流進(jìn)人員）孕前優(yōu)生健康檢查實行免費檢查，所需經(jīng)費由市財政負(fù)擔(dān)，每季由市人口計生委按每對夫婦240元的標(biāo)準(zhǔn)與市計劃生育指導(dǎo)中心結(jié)算；城鎮(zhèn)參加生育保險職工政策內(nèi)待孕夫婦優(yōu)生健康檢查費用按每對500元標(biāo)準(zhǔn)由生育保險支付。

　　五、實施進(jìn)度及質(zhì)量管理

　�。ㄒ唬�實施進(jìn)度

　　2011年1月起開始項目實施，從5月1日起匯總上報相關(guān)報表，及時向省、市匯報交流項目進(jìn)展情況和積極探索解決存在的困難。

　�。ǘ�）質(zhì)量管理

　　1．現(xiàn)場質(zhì)控

　　市計劃生育指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)站長為現(xiàn)場監(jiān)督員，負(fù)責(zé)現(xiàn)場質(zhì)控。

　　2．督查指導(dǎo)

　　遵循分級負(fù)責(zé)、逐級把關(guān)的原則，市人口計生委負(fù)責(zé)監(jiān)督管理并與省市協(xié)調(diào)，每周組織督查，并及時向省、市反饋督查中發(fā)現(xiàn)的問題，確保項目實施質(zhì)量。

　　六、實施要求

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。市成立免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管市長任組長，財政、人口計生等部門負(fù)責(zé)人為成員；市人口計生委成立免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作實施領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市工作組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，主要負(fù)責(zé)人任組長，分管財務(wù)和科技的副主任任副組長，成員包括市人口計生委科技科、財務(wù)室等相關(guān)科室人員。市人口計生委科技科負(fù)責(zé)技術(shù)服務(wù)管理，開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，管理相關(guān)信息。財務(wù)室負(fù)責(zé)資金管理，據(jù)實際服務(wù)人數(shù)逐人逐項核報，每季與市計劃生育指導(dǎo)中心結(jié)算撥付一次專項資金。

　�。ǘ�）加強協(xié)調(diào)工作。在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強相關(guān)部門之間的溝通和協(xié)作不斷形成合力，全面推動試點工作深入開展。建立信息平臺，加強民政婚姻登記、人口計生孕前優(yōu)生健康檢查、衛(wèi)生產(chǎn)前檢查和住院分娩信息交流反饋，實現(xiàn)信息資源共享。

　�。ㄈ�）加強技術(shù)支持。成立市多學(xué)科專家組成的技術(shù)指導(dǎo)小組，按照國家和省市要求，鞏固基礎(chǔ)培訓(xùn)、強化專題培訓(xùn)、提升能力培訓(xùn)，為免費孕前優(yōu)生健康檢查和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)提供強有力的技術(shù)支持。

　　（四）強化輿論倡導(dǎo)。充分發(fā)揮報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，宣傳倡導(dǎo)孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，營造重視優(yōu)生優(yōu)育和提高出生人口素質(zhì)的輿論氛圍，引導(dǎo)群眾接受孕前優(yōu)生健康檢查。

　�。ㄎ澹┘訌姸酱贆z查。為保質(zhì)保量完成項目任務(wù)，加強自我監(jiān)管和檢查，杜絕出現(xiàn)上報虛假信息、挪用專項資金等現(xiàn)象，市將不定期進(jìn)行督導(dǎo)和抽查。