錳

　　錳是一種自然界中較豐富的元素之一，廣泛存在于土壤、巖石、沉積物和水體中。錳以蒸氣、煙塵的形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，消化道吸收緩慢而不完全，吸收率＜5%。錳是人和動(dòng)物的必需微量元素，參與體內(nèi)多種生命活動(dòng)；是構(gòu)成體內(nèi)某些酶的活性基團(tuán)或輔助因子，具有重要的生理功能；錳通過(guò)食物攝入的方式進(jìn)入人體，少量攝入并不會(huì)對(duì)人體造成損害，對(duì)于成年人，安全和足夠的錳攝入量是2.5-5毫克/天；因飲用水中錳的生物利用度比食品高,美國(guó)食品營(yíng)養(yǎng)署規(guī)定飲用水中錳的最小中毒劑量為0.06毫克/公斤體重/天或4.2毫克/天；正常飲水中，平均1升水的錳含量為0.1毫克，也就是說(shuō)人要喝20~50升水為安全標(biāo)準(zhǔn)。

　　一般情況下，通過(guò)人體正常新陳代謝，錳都可以排出體外。出現(xiàn)疑似攝入錳過(guò)量情況，可停止攝入含錳過(guò)量水源，飲用安全水即可將錳排出體外。錳中毒一般常見(jiàn)于長(zhǎng)期從事錳作業(yè)的職業(yè)病患者，而通過(guò)飲水引起的錳中毒十分少見(jiàn)。

　　急性錳中毒常見(jiàn)于口服濃于1%高錳酸鉀溶液，引起口腔黏膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛；3%～5%溶液發(fā)生胃腸道黏膜壞死，引起腹痛、便血，甚至休克；5～19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊，吸入大量新生的氧化錳煙霧，可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急，并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱（金屬煙熱）。

　　慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3～5年或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無(wú)力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展，出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進(jìn)，對(duì)周?chē)�事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征，有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語(yǔ)障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強(qiáng)迫觀(guān)念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。錳煙塵可引起肺炎、塵肺，尚可發(fā)生結(jié)膜炎、鼻炎和皮炎。

　　目前，錳中毒的診斷和治療技術(shù)水平及醫(yī)療救護(hù)能力是完全能夠滿(mǎn)足社會(huì)公眾的需求的，不必過(guò)分擔(dān)心，引發(fā)社會(huì)恐慌。

　　氨氮

　　水中的氨氮主要來(lái)源于生活污水中含氮有機(jī)物的初始污染，受微生物作用，可分解成亞硝酸鹽氮，繼續(xù)分解，最終成為硝酸鹽氮，完成水的自?xún)暨^(guò)程。氨氮是一種水體污染物指示指標(biāo)，在人體中轉(zhuǎn)化亞硝酸鹽，有致癌作用。目前，我們市全部水廠(chǎng)完全有為能力凈化處理水中的超標(biāo)氨氮，確保飲用水中氨氮水平符合國(guó)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

　　六價(jià)鉻

　　鉻（Cr）遍布于自然界，在水體和大氣中均含有微量的鉻。鉻有多種價(jià)態(tài)，其中僅三價(jià)鉻與六價(jià)鉻具有生物意義。鉻是人體必需的微量元素，它與脂類(lèi)代謝有密切聯(lián)系，能增加人體內(nèi)膽固醇的分解和排泄，是機(jī)體內(nèi)葡萄糖能量因子中的一個(gè)有效成分，能輔助胰島素利用葡萄糖。如食物不能提供足夠的鉻，人體會(huì)出現(xiàn)鉻缺乏癥，影響糖類(lèi)及脂類(lèi)代謝。成年人約含1.8毫克鉻，生理上必須日攝入量為0.05~0.2毫克，對(duì)人的致死量為5克。一般情況下，通過(guò)人體正常新陳代謝，鉻都可以排出體外，從而保持機(jī)體鉻水平動(dòng)態(tài)平衡。

　　若大量的鉻污染環(huán)境，則危害人體健康。鉻的價(jià)態(tài)不同，人體吸收鉻的效率也不一樣，胃腸道對(duì)三價(jià)鉻的吸收比六價(jià)鉻低，六價(jià)鉻在胃腸道酸性條件下可還原為三價(jià)鉻，大量攝入鉻可以在體內(nèi)造成明顯的蓄積。

　　鉻中毒主要是指六價(jià)鉻。由于侵入途徑不同，臨床表現(xiàn)也不一樣。飲用被含鉻工業(yè)廢水污染的水，可致腹部不適及腹瀉等中毒癥狀；鉻為皮膚變態(tài)反應(yīng)原，引起過(guò)敏性皮炎或濕疹，濕疹的特征多呈小塊，錢(qián)幣狀，以亞急表現(xiàn)為主，呈紅斑、浸潤(rùn)、滲出、脫屑、病程長(zhǎng)，久而不愈；由呼吸進(jìn)入，對(duì)呼吸道有刺激和腐蝕作用，引起鼻炎、咽炎、支氣管炎，嚴(yán)重時(shí)使鼻中隔糜爛，甚至穿孔。

　　WHO有一個(gè)指導(dǎo)原則，任何情況下必須要保證人體正常水量的攝入，如果在沒(méi)有安全飲用水的情況下，對(duì)微量超標(biāo)的水是可以繼續(xù)短時(shí)間使用，并不會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)急性癥狀。因?yàn)橥ǔＧ闆r下重金屬污染水體對(duì)人體健康不會(huì)造成急性危害，僅會(huì)造成遠(yuǎn)期的危害。同時(shí)，來(lái)自上游的被污染水體不斷地被沿途的水庫(kù)庫(kù)容稀釋?zhuān)�到達(dá)我市后，樂(lè)觀(guān)地預(yù)計(jì)不會(huì)對(duì)我們的飲用水造成較大的影響，最嚴(yán)重的后果將可能會(huì)導(dǎo)致水體重金屬指標(biāo)輕微超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。